Aus TGA 4: Technik im Krankenhaus Konferenz : Lehren aus der Pandemie ziehen
Am 10. Mai 2022 findet unsere neunte Tagung Technik im Krankenhaus im Apothekertrakt von Schloß Schönbrunn statt. Kein anderes Ereignis hat den Betrieb von Krankenhäusern so sehr gefordert wie die Folgen von COVID-19. Das beginnt bei den völlig veränderten Anforderungen an den Einsatz von Hightech und reicht bis zu Probenversand und Abfallmanagement. Die Lehren aus der Pandemie: Auf der Technik im Krankenhaus trifft sich die Branche und steckt die Benchmarks ab. Die Tagung wird wieder von einer Fachausstellung begleitet.
Energieeffizienz wird auch bei dieser Tagung wieder ein Schwerpunkt gewidmet sein. Nationale und internationale Projekte zur innovativen Energiegewinnung, Speicherung erneuerbarer Energien und zur Umsetzung von Sanierungsmaßnahmen im Betrieb bieten spannende Einblicke. Am Podium stehen Expert*innen aus Wissenschaft und Wirtschaft, darunter Infektiologe Florian Thalhammer, AKH Wien, Sektionschef Jürgen Schneider, BM Klimaschutz, Umwelt, Energie, Mobilität, Innovation und Technik, Alexander Redlein, TU Wien, der ehemalige Intendant des Theaters an der Wien Roland Geyer, Peter Arens, Schell und Georg Benke von Wiener Forschungs- und Beratungsunternehmen e7. Durch das Programm führt ÖVKT-Präsident Martin Krammer. Hier geht es zu einem ersten Einblick in das hochkarätige Vortragsprogramm:
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![Martin Krammer]( "© VAMED")
Technik und Fortschritt in Gesundheitseinrichtungen
Innovative Wege in eine sichere ZukunftHightech in Gesundheitseinrichtungen, Klimaneutralität, ein neuer Stellenwert nachhaltigen Handelns allgemein, eine durch zunehmenden Kostendruck befeuerte Professionalisierung der Gesundheitswirtschaft, gesellschaftlicher Wandel, ... – Gesundheitseinrichtungen stehen unter Innovationsdruck, und zwar mehr denn je. Durch ihren Mix aus Vorträgen aus der Praxis, Vertretenden der Industrie, Planer*innen und Bauherr*innen hat sich das Format der Konferenz „Technik im Krankenhaus“ als wichtige Informationsquelle im Gesundheitswesen für Zukunftsthemen etabliert.
Neue Konzepte
Neue Werkzeuge und sich ändernde Rahmenbedingungen werden Prozesse und Abläufe im Gesundheitswesen, die Art, wie und was wir arbeiten, deutlich verändern. Treiber sind in diesem Technologiesprung bisher ungekannte (digitale) technische Möglichkeiten auf der einen und Zwänge durch veränderte Rahmenbedingungen wie der Fachkräftemangel, der Klimawandel mit zunehmenden Wetterextremen, die Pandemie und ein völlig verändertes gesellschaftliches Wertesystem auf der anderen Seite. Was wir automatisieren können, werden wir in Zukunft automatisieren müssen. Immer stärker ausgelastete Gesundheitsimmobilien müssen an diese technologische Welt angepasst werden.Sicherheit als Maxime
Der Wandel hin zu neuen Konzepten und nachhaltigen Lösungen erfordert auch großes Augenmerk auf resiliente und sichere Systeme zu legen. Nicht nur Gefahren wie Blackout-Szenarien, sondern auch eine Gesellschaft, die kaum mehr Tabus kennt, sind dabei als Rahmenbedingungen zu beachten.
Vor diesen vielfältigen Herausforderungen zeigt die Konferenz „Technik im Krankenhaus“ auch dieses Jahr kreative Wege in eine innovative und sichere technische Zukunft auf.Martin Krammer
Präsident des Österreichischen Verbandes der KrankenhaustechnikerInnen sowie Executive commitee member der International Federation of Health Engineering Europe. -
![Jürgen Schneider]( "© Hans Ringhofer")
Keynote
Energieeffizienz & NachhaltigkeitIn seiner Keynote zum Thema „Energieeffizienz & Nachhaltigkeit“ wird Sektionschef Dr. Jürgen Schneider eingangs einen Überblick über die Energieeffizienzfortschritte, gemessen an den Klima- & Energiezielen, sowohl unionsweit als auch national, vermitteln. Des Weiteren wird er ein Update zu den – auf Basis des derzeitigen Verhandlungsstandes – geplanten Neuerungen der europäischen Rahmenbedingungen aufgrund des Recasts der EU-Energieeffizienzrichtlinie (EED III) geben. Der Vortrag wird mit einem Ausblick auf die Eckpunkte der geplanten Änderungen des Bundes-Energieeffizienzgesetzes 2022 schließen.
Dr. Jürgen Schneider
Dr. Jürgen Schneider hat an der Universität Wien Chemie studiert und dort sein Diplom- und Doktoratsstudium erfolgreich abgeschlossen und wechselte nach einer Tätigkeit als Universitätsassistent 1994 ans Umweltbundesamt in die damalige Abteilung für Lufthygiene. Von 2002 bis 2004 war Dr. Schneider als Projektmanager bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Bonn/Deutschland tätig. Danach kam er an das Umweltbundesamt zurück. Seit 9. November 2020 ist er Leiter der Sektion Klima und Energie im Bundesministerium für Klimaschutz, Umwelt, Energie, Mobilität, Innovation und Technologie. Daneben war und ist Dr. Schneider in etlichen nationalen und internationalen Gremien zu den Themen Luftreinhaltung, Energie, Klimaschutz etc. tätig. Er ist Mitherausgeber des 1. Österreichischen Sachstandsberichts Klima. -
![KH Oberwart im Modell]( "© Eder Haghirian Architekten")
Die Umsetzung des NISG am Beispiel KH Oberwart
Sicherheit mit BACnet SecureAuf über 44.000 m2 Grundfläche entsteht derzeit in Oberwart das modernste Krankenhaus der Region. Als kritische Infrastruktur muss natürlich auch die Gebäudetechnik den herausfordernden Vorgaben des Netz- und Informationssystemsicherheitsgesetzes (NISG) entsprechen. Daher setzt die burgenländische Krankenanstaltengesellschaft (KRAGES) beim Neubau des Krankenhauses Oberwart auf die zukunftsweisende Technologie BACnet Secure.
Das Kommunikationsprotokoll BACnet findet in etwa 70 Prozent aller kommerziellen Gebäudemanagementsysteme Verwendung und bildet das Rückgrat der gesamten Gebäudetechnik. Durch BACnet Secure wird eine sichere, verschlüsselte Kommunikation inklusive Authentifizierungsmechanismus realisiert. Somit ist BACnet Secure ein sicheres State-of-the-art-Kommunikationsprotokoll für die Gebäudetechnik und entspricht den Vorgaben des Netz- und Informationssystemsicherheitsgesetzes (NISG). Bei diesem Vortrag sprechen Dietmar Reschmann, Fachbereichsleitung Technisches Facility Service, KRAGES und Christoph Pöschko, Vertical Market Manager Healthcare, Siemens AG Österreich über die technische Umsetzung im Krankenhaus Oberwart unter dem Aspekt und der Analyse der Risiken gemäß der sich ergebenden Aufgabenstellungen aus dem NIS-Gesetz: Wieso entschied man sich für BACnet Secure, welche Vorteile bietet es und auf welchen technischen Grundlagen basiert es?
Ing. Dietmar Reschmann
Neben der langjährigen beruflichen Tätigkeit in der technischen Direktion der burgenländischen Krankenanstalten GmbH (KRAGES), zuständig für die infrastrukturellen technischen Belange zu Hoch- und Innenausbau sowie allen haustechnischen Gewerke ist er seit 2011 auch Schriftführer beim Österreichischen Verband der Krankenhaustechniker:innen (ÖVKT).Christoph Pöschko, MSc.
Christoph Pöschko arbeitet im Vertical Market Healthcare bei Siemens Österreich. Sein Fokus liegt auf der technologischen Transformation von Krankenhäusern zu Smart bzw. Green Hospitals. Er arbeitet österreichweit an Projekten im Gesundheitswesen und startete nach seinem Mechatronik Studium 2020 bei Siemens. -
![Foto der Inneren Medizin Süd]( "© Guenter Richard Wett")
Praxisbericht aus dem Neubauprojekt Innere Medizin Süd
Energieeffiziente Maßnahmen im KrankenhausbauDas Gebäude Innere Medizin Süd besteht aus zwei Untergeschoßen und sechs oberirdischen Geschoßen sowie einem Technikgeschoß. Der Baukörper erstreckt sich in Nord-Süd-Richtung und schließt direkt am Bestandsgebäude Innere Medizin Nord und dem Flachbau Frauen-Kopf-Klinik an. Das Ziel, ein energieeffizientes Gebäude zu errichten, wurde bereits im Zuge des Architekturwettbewerbes festgelegt.
Mit der Herstellung einer ausgezeichneten Gebäudehülle und einer Flächenheizung im Niedertemperaturbereich werden optimale Voraussetzungen für den effizienten Einsatz von Grundwasserwärmepumpen geschaffen. Die Raumkühlung erfolgt über thermische Grundwassernutzung, welche insgesamt ca. 80 Prozent der anfallenden Kühlleistung im Gebäude abdeckt. Um das vorhandene Grundwasser möglichst effizient einzusetzen, wird dieses mehrstufig genutzt, um dieses an das genehmigte Temperaturniveau heranzuführen. Mit der Umsetzung dieser Maßnahmen können allein durch die effiziente Nutzung des Grundwassers ca. 600 t CO2 pro Jahr eingespart werden. Durch die Verwendung eines Hochleistungs-WRG- Systems wurde während des letzten Betriebsjahres 90 Prozent des benötigten Wärmeenergiebedarfs für die Erwärmung der Außenluft gedeckt und somit ca. 350 t CO2 eingespart. In der Beleuchtung wird durch den Einsatz der LED-Technologie, Dimmen sowie Zeitsteuerung und Bewegungsmelder ein weiteres Energieeinsparpotenzial erzielt.
DI Wolfgang Codemo
Studium der Elektrotechnik TU Graz, Biotronik GmbH – Projektleiter für klinische Studien implantierbarer Herzschrittmacher 1996 bis 2002, tirol kliniken GmbH/ Abteilung Bau und Technik – Projektleiter für Medizintechnik 2002 bis 2006, seit 2006 in der Funktion als Projektleiter für Gebäudetechnik und Medizintechnik, Abwicklung von gebäudetechnischen Infrastrukturprojekten, Krankenhausneubauten und Sanierungen, Interner Energieauditor, Gastreferent an der Donau Universität Krems im Bereich Management im Gesundheitswesen -
![Thomas Doppelbauer]( "© Hargassner")
Biomasseheizungen
Potenzial und Möglichkeiten im GesundheitsbereichWir befinden uns aktuell in einer tiefen Energie- und Klimakrise. Dabei stehen unsere Versorgungssicherheit, unsere politische Stabilität sowie unsere Verantwortung gegenüber allen Lebewesen auf dem Planeten auf dem Spiel. Der Energiesektor hat zweifelsohne einen großen Einfluss auf das Klima: Er verursacht ungefähr zwei Drittel aller klimaschädlichen Treibhausgase. Und diese müssen drastisch sinken, was einen Ausstieg aus fossilen Energien erfordert.
Um den Ausstoß von Treibhausgasen zu vermindern, setzt die österreichische Regierung auf einen Mix aus Zwang und Anreizen, die darauf abzielen, den Ausbau erneuerbarer Energiequellen zu fördern und den effizienten Einsatz von Energie zu unterstützen. Es ist eine große Herausforderung, bei steigendem Anteil erneuerbarer Energien eine zuverlässige Energieversorgung zu gewährleisten. Denn Sonne und Wind schwanken je nach Wetter und Tageszeit. Im Vortrag werden wir gemeinsam folgende Fragen erarbeiten: Welche Möglichkeiten zur Substitution von fossilen Brennstoffen gibt es? Welche Rolle kann dabei Biomasse als Brennstoff spielen? Was bedeutet der Umstieg auf Biomasse für den Betreiber?
Thomas Doppelbauer
Thomas Doppelbauer ist Planerberater bei der Hargassner GesmbH. Er hat seine Ausbildung an der FH Pinkafeld sowie an der Bournemouth University (UK) im Bereich erneuerbare Energien, HKLS und Umwelttechnik abgeschlossen. -
![Roland Geyer]( "© Sabine Hauswirth")
Management und Organisation
Ein Blick hinter die Kulissen eines TheaterbetriebesSie sind alle Expert*innen im Krankenhausbetrieb und meine Aufgabe ist nicht, Sie auf Kulturmanager umzuschulen, sondern mit meiner Erfahrung in einem Theaterbetrieb Sie zu intendieren, hinter den eigenen Vorhang – bzw. jenseits des Tellerrandes zu blicken.
Was aber macht das Management und die Organisation eines Theaters so interessant für Sie? Natürlich die Aura von Kunst und Künstler*innen – aber das ist doch eher ein philosophischer Aspekt. Leider ist dieser Anteil aus Sicht der künstlerischen Intendant*innen nur max. 1/3 seiner Tätigkeit – und gerade jener Part, wo Sie als Publikum erst teilhaben am Theaterbetrieb, nämlich die Aufführung, ist die Arbeit für die Intendant*innen an dieser nur mehr die Kontrolle seiner (Vor-)Leistung.Wie im Krankenhaus steht die „Operation“ am Ende eines gewissenhaften Planungsprozesses – und trotzdem gibt es wie im Theater und im Gegensatz zur Mathematik die nicht ins letzte Detail reagierenden „Patient*innen“. Jede Aufführung ist anders, obwohl zigfach geprobt und gekonnt durchgeführt. Auch das Publikum hat am Ergebnis großen Anteil.
Lassen Sie uns zuerst die Ziele, Anforderungen und Probleme bei einem Theaterbetrieb einmal skizzieren. Schon der erste Punkt „Ziele“ scheint fürs Erste klar – im Detail ist er sehr komplex. Ist das Ziel eines Theaters nur die Einnahmen oder ist es doch viel mehr der Kunst verpflichtet? Puccini sagte: „Der Erfolg einer Aufführung zeigt sich an der Abendkasse.” Künstlerisch sarkastisch formuliert würde das der Aussage entsprechen: „Operation gelungen, Patient*in tot“. Ebenso sind die Anforderungen zwischen Kunstanspruch und Publikumsgunst zu differenzieren.
Um dies näher zu besprechen, möchte ich Ihnen zuerst die Grundform von Organisation und Produktionsablauf eines Theaters/Opernhauses kurz darlegen. Danach die Stärken und Schwachpunkte obiger Themen beleuchten und abschließend ein konkretes, aktuelles Beispiel (Tosca) heranziehen.
Prof. DI Roland Geyer
Roland Geyer studierte Wirtschaftsmathematik (Diplomingenieur), Sportwissenschaften & Sportmanagement und absolvierte den Lehrgang für Kulturelles Management an der Universität für Musik und darstellende Kunst Wien. Von 1987 bis 1996 war Roland Geyer Generalsekretär der Jeunesse Musicale Österreich. 1996 wurde er zum Musikintendanten der Stadt Wien berufen und leitete das Festivalmanagement der Stadt Wien. In dieser Funktion war er Intendant der Wiener Osterfestspiel „OsterKlang“ und des Sommerfestivals„KlangBogen“. Ab 1.1.2004 wurde er zum Intendanten des Theater an der Wien bestellt. Seit September 2012 bespielt das Theater an der Wien auch die Kammeroper am Fleischmarkt und Roland Geyer steht dem Verein Kammeroper als Präsident vor. Im April Schwachpunkte obiger Themen beleuchten und abschließend ein konkretes, aktuelles Beispiel (Tosca) heranziehen. 2013 wurde er als Mitglied in den fünfköpfigen Universitätsrat der Universität für Musik und darstellende Kunst Wien gewählt. Seit November 2020 ist Roland Geyer Vorsitzender des Stiftungsvorstands und des Aufsichtsrats des Wiener Volkstheaters. -
![Georg Benke]( "© e7")
Der Weg Richtung Energieeffizienz & Nachhaltigkeit
Vorgaben und MaßnahmenDass wir unseren Umgang mit Energie ändern müssen, sollte in der Zwischenzeit jedem bewusst geworden sein. Um die Umsetzung auch sicherzustellen, bedarf es Regeln. Nun liegen die ersten Entwürfe für die Novellen der Gebäuderichtlinie (Entwurf vom 15.12.2021) sowie der Effizienzrichtlinie (14.7.2021) vor. Auch wenn es sich hier nur um Entwürfe handelt, zeigen diese beiden Vorgaben sehr gut, welche Anforderungen kommen.
Die zukünftige Gebäuderichtlinie sieht Nullemissionshäuser vor. Ab 2030 sollen dabei alle Neubauten diese Vorgaben – öffentliche Objekte sogar drei Jahre früher – erfüllen. Der Primärenergieverbrauch (als Summe von Strom und Wärme) darf dabei 65 kWh/m2a (Wohngebäude) bzw. 85 kWh/m2a (Bürogebäude) nicht überschreiten. Gleichzeitig erfolgen Bestimmungen für den Bestand – der öffentliche Sektor darf u. a. über kein Gebäude der schlechtesten Bewertung verfügen. Der Energieausweis wird in Richtung eines Renovierungspasses erweitert, der auch das Lebenszyklustreibhauspotenzial des Gebäudes beinhaltet. Durch weitere Maßnahmen, im Bereich der Transparenz, soll die Sanierungsbereitschaft erhöht werden.
Aber auch von Seiten der zukünftigen Effizienzrichtlinie kommen wichtige Maßnahmen. Für den öffentlichen Bereich ist vorgesehen, dass der Verbrauch jährlich um 1,7 Prozent reduziert werden muss. Vereinfacht kann hier gesagt werden, dass alle Einrichtungen, die dem Vergabegesetz unterliegen, dieser Vorgabe entsprechen müssen. Zusätzlich sind jährlich 3 Prozent der öffentlichen Fläche zu sanieren.
Energieaudits werden für mehr Betriebe relevant. Während bisher die Betriebsgröße eine Rolle spielt, soll zukünftig der Energieverbrauch das Kriterium sein. So ist ab einem Jahresenergieverbrauch von 2,78 GWh ein Energieaudit und ab 27,78 GWh sogar ein Energiemanagementsystem verpflichtend. Um diese ambitionierten Energieziele zu erreichen, bedarf es eines umfangreichen Mix an Instrumentarien, um sowohl im Bestand den Verbrauch zu senken, als auch im Neubaubereich eine niedrige Nachfrage zu ermöglichen. Längerfristig wird sich aber für die Bewertung des CO2-Fußabdrucks als Kenngröße etablieren, welcher die gesamten Lebenszyklus von Gebäuden berücksichtigt.
DI Dr Georg Benke
Georg Benke beschäftigt sich seit über 25 Jahren mit Fragen der Energieeffizienz. Mit Kollegen gründete er 2007 das Wiener Forschungs- und Beratungsunternehmen e7, welches sich mit dem nachhaltigen Gebäude – von der Idee bis zur Betriebsphase – auseinandersetzt. Vorher war er 12 Jahre Senior Expert bei der Österreichischen Energieagentur (AEA). Sein Zugang ist oft datenorientiert: Lastganganalysen und Monitoring sind dabei wichtige Basisinstrumente, um Gebäude noch effizienter zu machen. Dies passiert meist im Rahmen von Datenanalysen.
